با پر کردن صحیح این فرم و ثبت مشخصات درخواست شده به صورت آنلاین قادر به ثبت درخواست  ADSL اینترنت پرسرعت می باشید،لطفا در تکمیل فرم با دقت و صحت عمل کنید.

در صورت بروز مشکل در ثبت نام از قسمت پشتیبانی و از طریق ارسال تیکت اقدام فرمایید.


نام با حروف فارسی وارد گردد

نام خانوادگی با حروف فارسی وارد گردد

طبق فرمت نمونه وارد شده وارد گردد

کد ملی درخواست دهنده ی سرویس

آدرس کامل،دقیق و واضح خود را وارد نمایید

شماره تلفن بصورت کامل به همراه کد شهر. نمونه: ۰۷۵۲XXXXXXX

شماره ی همراه خود را وارد کنید. نمونه: ۰۹۱XXXXXXXX
مشاهده   قرارداد را مطالعه کردم و آن را می پذیرم

شماره تلفن ثابت معرف، در صورتی که کسی معرف شماست،شماره تلفن منزل(ADSL) وی را وارد نمایید،در غیر این صورت نیازی به پر کردن این فیلد نمی باشد. منظور از معرف مشترکین فعلی اینترنت پرسرعت ADSL شرکت عرفان نت می باشند که با معرفی مشترک جدید،مبلغ 50000ریال اعتبار هدیه از این شرکت دریافت می کنند.

مودم مورد نظر خود را انتخاب نمایید

تعرفه ی اینترنت مورد نظر را از لیست انتخاب نمایید

شهر خود را انتخاب کنید

عین عبارت تصویر را وارد نمایید،حساس به حروف کوچک و بزرگ

ثبت نام آنلاین ADSL

شرکت عرفان نت فارس